La osteocondrosis es una enfermedad del sistema musculoesquelético, que se manifiesta por el adelgazamiento de los huesos y cartílagos de las articulaciones. Muy a menudo, a los pacientes se les diagnostica osteocondrosis de la columna vertebral, en la que hay una destrucción de los discos intervertebrales en la región cervical, lumbar o torácica. El cartílago intervertebral es necesario para amortiguar los movimientos y reducir la carga sobre el tejido óseo, por lo que la destrucción de los discos conduce al daño gradual de las vértebras y la deformación de la columna vertebral. La osteocondrosis puede ser una complicación de una lesión, una violación prolongada de la postura u otra condición patológica. El tratamiento de la enfermedad incluye terapia manual, fisioterapia y cirugía para las deformidades significativas de la columna.
La osteocondrosis es una de las enfermedades más comunes del sistema musculoesquelético en los ancianos. En adolescentes y adultos jóvenes, la afección se diagnostica con menos frecuencia. Los síntomas característicos de la enfermedad, los médicos incluyen dolor intenso en el área de la articulación afectada y movilidad reducida. Sin tratamiento, la osteocondrosis puede complicarse con compresión de la médula espinal y disfunción de los órganos internos.
Síntomas de la osteocondrosis
Las manifestaciones de la enfermedad dependen del área de destrucción de los discos articulares. El síntoma principal es el dolor punzante o punzante, que se agrava durante el movimiento. Por esta razón, los pacientes suelen adoptar una posición forzada. Con la osteocondrosis de la columna cervical, es difícil para el paciente mirar a su alrededor y se producen fuertes dolores de cabeza. Si la enfermedad se complica por la compresión de los nervios periféricos y la médula espinal, se presentan síntomas de trastornos del movimiento y trastornos de las funciones de los órganos internos.
Otros síntomas y signos:
- Dolor sordo moderado durante el día, agravado durante los movimientos;
- La propagación del dolor en la cabeza, el hombro, la pelvis y las extremidades inferiores;
- Tensión constante de los músculos asociados con la articulación intervertebral afectada;
- Disminución del rendimiento;
- Trastornos del sueño;
- Cambio de postura y marcha torpe.
Si se presentan estos síntomas, se recomienda que haga una cita con su médico. El asesoramiento oportuno evitará consecuencias negativas para su salud.
La enfermedad puede progresar durante varios años. Las primeras etapas del daño del cartílago no muestran síntomas, pero gradualmente hay un dolor constante.
Causas de la osteocondrosis
Normalmente, el cartílago intervertebral recibe un suministro continuo de sangre y recibe suficientes nutrientes de la sangre para renovar las células y mantener su estructura. Con el envejecimiento de los tejidos pueden ocurrir cambios degenerativos, caracterizados por una insuficiente renovación celular. La violación del flujo sanguíneo ocurre cuando las arterias se aprietan contra el fondo de una curvatura permanente de la columna vertebral o una lesión. Además, la osteocondrosis puede ser el resultado de un esfuerzo físico excesivo.
Causas de la enfermedad:
- Destrucción gradual del cartílago intervertebral debido a mala postura, levantamiento de objetos pesados y patrones de movimiento. El motivo de la violación de la estructura de los discos intervertebrales también puede ser el uso prolongado de zapatos con suela plana;
- Anomalías craneovertebrales: una violación de la posición relativa de las estructuras de la columna cervical y el cráneo. En este caso, a menudo se produce compresión de los vasos sanguíneos y reducción del suministro de sangre a los tejidos.
- Trastornos metabólicos, acompañados de formación insuficiente de componentes de cartílago hidrofílico;
- Daño inflamatorio o autoinmune al cartílago, en el cual el sistema de defensa del cuerpo ataca los tejidos sanos;
- Una hernia discal es una enfermedad caracterizada por el desplazamiento del cartílago y la protrusión del disco en el canal espinal.
Aclarar la causa de la osteocondrosis es importante para elegir el tratamiento adecuado.
Osteocondrosis Diagnóstico
Cuando aparecen los síntomas de la osteocondrosis, es necesario hacer una cita con un neurólogo. El médico de la clínica pregunta al paciente por las quejas y revisa el historial para identificar los factores de riesgo de la enfermedad. Luego se realiza un examen general para identificar signos externos de osteocondrosis y descartar síntomas de disfunción de la médula espinal. Para confirmar el diagnóstico, el neurólogo prescribe exámenes especiales.
Métodos para diagnosticar la osteocondrosis:
- Radiografía de columna. El neurólogo designa este estudio para obtener una imagen del segmento afectado de la columna vertebral en dos proyecciones. Antes del procedimiento, se le pide al paciente que se desnude hasta la cintura y se pare frente a la máquina. Las imágenes resultantes le permiten al médico detectar una hernia u otra patología, así como determinar el grado de daño en las vértebras y el disco intervertebral;
- La resonancia magnética es un estudio más informativo que le permite a un neurólogo estudiar imágenes en capas de la columna vertebral en diferentes proyecciones. Durante el examen, se le pide al paciente que se quite todas las joyas de metal y se acueste en la mesa de tomografía. Los diagnósticos tardan entre 15 minutos y una hora. Este es un método indoloro y confiable para diagnosticar la osteocondrosis. Los resultados de una resonancia magnética le permiten descartar de inmediato otras enfermedades con síntomas similares, como la tuberculosis de los huesos o un tumor maligno. Si la RM está contraindicada, está indicada la mielografía.
- Examen del espacio subaracnoideo de la médula espinal (mielografía). El neurólogo prescribe este procedimiento para excluir la siringomielia, la oncología y otras condiciones patológicas de las meninges. El método para obtener una imagen no difiere de la radiografía convencional, sin embargo, antes del estudio, el médico inyecta un agente de contraste en el espacio subaracnoideo. Antes de la punción, el médico trata la piel con un antiséptico y anestesia los tejidos. La aguja se inserta en el espacio intervertebral de la columna lumbar.
En una clínica especializada, se realizan pruebas de diagnóstico seguras y confiables que le permiten comenzar rápidamente el tratamiento de la osteocondrosis.
Tratamiento terapéutico de la osteocondrosis
El tratamiento se lleva a cabo previa consulta con un neurólogo y un ortopedista. En caso de inestabilidad del segmento cervical afectado de la columna, se aplica un collar Shants. Se aplica un collar ortopédico prefabricado en el cuello y se refuerza con vendajes. Es necesario usar un collar para aliviar la carga sobre la columna afectada y prevenir el desarrollo de complicaciones. En la osteocondrosis severa de la columna lumbar o torácica, el paciente necesita reposo. El médico de la clínica también prescribirá terapia sintomática y fisioterapia para aliviar el estado del paciente.
Métodos de tratamiento para la osteocondrosis:
- Prescribir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para aliviar el dolor. El neurólogo prescribe nimesulida, celecoxib u otro agente. Es necesario controlar estrictamente la dosis de analgésicos y controlar el estado del hígado con el uso prolongado de analgésicos.
- La terapia de tracción es un método para alargar la columna vertebral con el fin de aumentar el espacio intervertebral para eliminar la compresión de los vasos sanguíneos y los nervios. Antes del procedimiento, se realiza un masaje para relajar los músculos. La tracción se realiza sobre una mesa especial o en una bañera. El dispositivo se fija en el cuerpo del paciente en la posición deseada y estira suavemente la columna vertebral. Este es un procedimiento muy eficaz y seguro para el tratamiento de la osteocondrosis.
- El uso de anticonvulsivos para las complicaciones de la osteocondrosis. Un neurólogo prescribe un curso corto de carbamazepina u otro fármaco a un paciente.
- El uso de relajantes musculares. Estos medicamentos relajan los músculos asociados con el área afectada de la columna y alivian el dolor;
- Uso de corticoides para la compresión nerviosa. Estos medicamentos alivian el proceso inflamatorio en los tejidos, lo que incluye masajes terapéuticos, ejercicios especiales y calentamiento.
El neurólogo selecciona un régimen de tratamiento individual para la osteocondrosis, centrándose en la condición del paciente. El estricto control médico del curso del tratamiento le permite obtener el mejor pronóstico.
Tratamiento quirúrgico de la osteocondrosis
Si los resultados del diagnóstico revelan una hernia intervertebral o una compresión severa del canal espinal, el paciente debe consultar a un neurocirujano. El médico evalúa la gravedad de la patología identificada y, si es necesario, realiza una cirugía.
Opciones de tratamiento quirúrgico:
- Extirpación parcial o completa del disco intervertebral.La operación se realiza bajo anestesia. Después de aplicar la anestesia, el neurocirujano trata el campo quirúrgico con un antiséptico y corta la piel en un punto predeterminado. Después de empujar la capa muscular con una herramienta especial, el médico extrae el disco intervertebral afectado. Si es necesario, también se realiza la extracción del arco vertebral. La cirugía plástica del segmento espinal se realiza con trasplante de materiales artificiales. Esta eficaz operación es adecuada para el tratamiento de la hernia intervertebral y para aliviar los síntomas de la osteocondrosis;
- Intervenciones para el estrechamiento del canal espinal.Esta cirugía elimina la compresión de los nervios y la médula espinal. Después de aplicar la anestesia, el médico trata el campo quirúrgico con un antiséptico y realiza una incisión amplia en la piel. Empujando hacia atrás la capa muscular, el neurocirujano alcanza la articulación intervertebral y realiza la manipulación. La cirugía consiste en la extirpación del arco vertebral o de toda la articulación. El uso de rayos X y control microquirúrgico permite realizar la operación con el mínimo riesgo.
Las intervenciones quirúrgicas más complejas se realizan en el departamento quirúrgico de las clínicas modernas.